Rev. OFIL 2017, 27;1:88-90
Fecha de recepción: 07/05/2016 – Fecha de aceptación: 31/10/2016
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Toscano-Guzmán MD, Santos-Rubio MD, Poyatos-Ruiz LL, Gil-Navarro MV
Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla (España)
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Correspondencia:
María Dolores Toscano Guzmán
Hospital Universitario Virgen del Rocío
C/Manuel Siurot, s/n
41013 Sevilla
Correo electrónico: maritogu@hotmail.com
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Resumen
Caso: Paciente de 36 años con una superficie corporal de 2,44 m2, diagnosticado de osteosarcoma, tratado con un esquema basado en metotrexato, cisplatino, ifosfamida y adriamicina.
El metotrexato, es un fármaco que en ocasiones para su dosificación se limita la dosis a 2 m2 de superficie corporal o a un máximo de 20 g, en este caso se dosificó a 12 g/m2 sin limitación de dosis (29,3 g). Tras recibir quimioterapia neoadyuvante y cirugía el porcentaje de necrosis tumoral fue del 91%. Existen artículos en los que se correlaciona el porcentaje de necrosis tumoral con los niveles inmediatos superiores a 1000 mcM y esto a su vez, con una mayor supervivencia libre de progresión. En este caso, los resultados obtenidos sugieren que si en este paciente se hubiese limitado la dosis como referencian algunos protocolos el porcentaje de necrosis tumoral alcanzado podría haber sido inferior al 90%.
Conclusión: La idiosincrasia de cada paciente y la farmacocinética de cada fármaco debe ser el factor que determine el ajuste de dosis en cada ocasión.
Palabras clave: Cuidado del paciente, osteosarcoma, superficie corporal.
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Artículo completo en inglés: High-doses of methotrexate in osteosarcoma. Does it adjust to a real body surface area?
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