Sánchez Pérez MA, Arellano Rodríguez B, Honrubia Sánchez LE, Verdaguer Muñoz JM
Servicio de Otorrinolaringología – Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda, Madrid, España.
Fecha de recepción: 25/02/2024 Fecha de aceptación: 12/05/2024
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Resumen
Mujer de 34 años con espondilitis anquilosante en tratamiento con sulfasalazina que acude a urgencias por odinofagia, fiebre y malestar general, a pesar de estar tomando amoxicilina sin mejoría. En urgencias, se diagnosticó amigdalitis y agranulocitosis, posiblemente por sulfasalazina. Tras dos días de ingreso y tratamiento con Filgrastim fue dada de alta a domicilio. Para intentar determinar la causalidad entre el efecto adverso y sulfasalazina se aplicó el Algoritmo de Naranjo, obteniéndose una relación probable. Aunque la agranulocitosis es una complicación de baja incidencia en la práctica clínica habitual, debe ser tenida en cuenta antes de la prescripción de cualquier fármaco en especial en aquellos pacientes que ya se encuentren en tratamiento con fármacos con riesgo potencial de neutropenia.
Palabras clave: agranulocitosis, sulfasalazina, amigdalitis
Tonsillitis caused by agranulocytosis due to sulphasalazine
Abstract
A 34-year-old woman with ankylosing spondylitis undergoing sulfasalazine treatment went to the emergency room presenting odynophagia, fever, and general malaise, despite treatment wiht amoxicillin without improvement. Tonsillitis and agranulocytosis, likely due to sulfasalazine, were diagnosed in the emergency room. After two days of hospitalization and Filgrastim, she was discharged. To establish a potential causal link between the adverse effect and sulfasalazine, the Naranjo Algorithm was applied, suggesting a probable association. Although agranulocytosis is a rare complication in clinical practice, it should be considered before prescribing any medication, especially in patients who already receive drugs with potential risks of neutropenia.
Key words: agranulocytosis, sulphasalazine, tonsilitis
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