Gutiérrez Sánchez JA, Hernández Sánchez M, Manresa Ramón N, Nájera Pérez MD
Servicio de Farmacia. Hospital José María Morales Meseguer. Murcia (España).
Fecha de recepción: 14/12/2023 – Fecha de aceptación: 29/01/2024
Correspondencia: Juan_gs_20@hotmail.com
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Resumen
Objetivos: Analizar los niveles plasmáticos de linezolid de todos los pacientes con ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI) y su posible relación con el aclaramiento renal y el peso. Materiales y metodos: Estudio unicéntrico, retrospectivo y observacional que incluye a los pacientes ingresados en UCI que recibieron tratamiento con linezolid desde enero del 2022 hasta marzo 2023 y cuyos niveles plasmáticos fueron medidos tras 4 dosis. Resultados: Se incluyeron 94 pacientes con una edad media de 62 años (67,37% fueron hombres). En 50 pacientes (53,45%) no se alcanzaron niveles plasmáticos de linezolid suficientes acorde al intervalo terapéutico (rango terapéutico: 2-7 mg/L); y en 18 pacientes (18,9 %) los niveles eran mayores a 7 mg/L.
En cuanto a características especiales, hubo 29 pacientes con aclaramiento renal aumentado (ARA) y 29 pacientes con cualquier grado de obesidad, obteniéndose niveles infraterapéuticos en el 82% y un 58.6% de los casos respectivamente. En los 36 pacientes con insuficiencia renal había un 36.3% de niveles supraterapéuticos. Conclusiones: La infradosificación de linezolid es bastante común en los pacientes ingresados en UCI en nuestro estudio, observando un total de 53,45% de pacientes con niveles insuficientes. Tanto el aclaramiento renal aumentado como la obesidad son características farmacocinéticas claves que requieren una estrecha monitorización de los niveles plasmáticos de linezolid.
Palabras clave: linezolid, pacientes críticos, niveles plasmáticos, farmacocinética, aclaramiento renal aumentado.
Plasma levels of linezolid in patients admitted to intensive care
ABSTRACT
Objectives: To analyze the plasma levels of linezolid in all patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) and its possible relationship with renal clearance and weight.
Materials and Methods: Single-center, retrospective, observational study including patients admitted to the ICU who received treatment with linezolid from January 2022 to March 2023, and whose plasma levels were measured after 4 doses. Results: Ninety-four patients with a mean age of 62 years were included (67.37% were male). In 51 patients (53.45%), plasma levels of linezolid were not sufficient within the therapeutic range (therapeutic range: 2-7 mg/L), and in 18 patients (18.9%), levels were higher than 7 mg/L.
Regarding special characteristics, there were 29 patients with increased renal clearance (IRC) and 29 patients with any degree of obesity, with subtherapeutic levels observed in 82% and 58.6% of cases, respectively. In the 36 patients with renal insufficiency, 36.3% had supratherapeutic levels.Conclusions: Linezolid underdosing is quite common in ICU-admitted patients in our study, with a total of 53.45% of patients having insufficient levels. Both increased renal clearance and obesity are key pharmacokinetic characteristics that require close monitoring of linezolid plasma levels.
Keywords: Linezolid, critically ill patients, plasmatic levels, pharmacokinetics, augmented renal clearance.
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