Contreras Macías E1, Espina Lozano JM2, Cantudo Cuenca MD2, Robustillo Cortés MA2, Gabella Bazarot E2, Morillo Verdugo R2
1. Pharmacy Unit, Hospital San Juan de Dios, Sevilla.
2. Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
Fecha de recepción: 22/04/2024 – Fecha de aceptación: 20/05/2024
Abstract
Background: To compare in real clinical practise the application of Capacity-Motivation-Opportunity (CMO) methodology Pharmaceutical Care (PhC) against the usual PhC in people living with HIV (PLWH) vs. non-HIV patients for the optimisation of pharmacotherapy.
Methods: A cross-sectional study was conducted between December 2022 and January 2023. PLWH were compared with a group of patients with chronic conditions who attended the outpatient hospital pharmacy service. Descriptive and multivariate analyses were performed to study the association between the PhC model and criteria associated with therapeutic optimisation, such as the PIMDINAC and 3-HIT criteria.
Results: The study involved 145 patients, 75 PLWH, and 70 patients without HIV. The median age was 40 versus 39 years, respectively (p=0.22). The prevalence of the total criteria for PIMDINAC
(12 vs. 20%, p=0.27) and 3-HIT (18.7 vs 48.6%, p<0.01) criteria was higher in patients without HIV. Regarding inappropriate medications, non-HIV patients were observed with a higher proportion (29 vs 55.7%, p=0.03). Differences were found in polypharmacy rates (62.7 vs 74.3%, p=0.04) and major polypharmacy (20 vs 38.6%, p=0.02) with higher rates in patients without HIV infection.
Conclusions: The PIMDINAC and 3-HIT criteria exhibited a high prevalence among non-HIV patients with chronic diseases. HIV infection was identified as a risk factor for nonadherence, inappropriate potent medication use, and the development of 3-HIT criteria. Considering the high prevalence observed in the group of patients without HIV who receive regular pharmaceutical care, it is imperative to implement a capacity-motivation-opportunity pharmaceutical care model within clinical routines.
Keywords: HIV Infections, Quality of Health Care, Pharmaceutical care.
Evaluación de la influencia de la atención farmacéutica en los resultados de optimización terapéutica en pacientes crónicos en una cohorte real
Resumen
Objetivos: comparar en la práctica clínica real la aplicación de la metodología de atención farmacéutica (AF) Capacidad-Motivación-Oportunidad (CMO) frente a la AF habitual en personas que viven con VIH (PVVIH) frente a pacientes no VIH para la optimización de la farmacoterapia.
Metodología: se llevó a cabo un estudio transversal entre diciembre de 2022 y enero de 2023. Se compararon PVVIH con un grupo de pacientes seronegativos con enfermedades crónicas que acudieron al servicio de pacientes externos de farmacia hospitalaria. Se realizaron análisis multivariantes para estudiar la asociación entre el modelo de AF y los criterios asociados con la optimización terapéutica, como los criterios PIMDINAC y 3-HIT.
Resultados: se incluyeron 145 pacientes, 75 PVVIH y 70 pacientes seronegativos con patologías crónicas. La mediana de edad fue de 40 años para PVVIH y 39 años para pacientes con enfermedades crónicas, respectivamente (p=0,22). La prevalencia de los criterios totales para PIMDINAC (12 vs. 20%, p=0,27) y criterios 3-HIT (18,7 vs. 48,6%, p<0,01) fue mayor en pacientes seronegativos. En cuanto a medicamentos inapropiados, se observó una proporción más alta en pacientes seronegativos (29 vs. 55,7%, p=0,03). Se encontraron diferencias en las tasas de polifarmacia (62,7 vs. 74,3%, p=0,04) y polifarmacia mayor (20 vs. 38,6%, p=0,02) con tasas más altas en pacientes seronegativos.
Conclusiones: los criterios PIMDINAC y 3-HIT exhibieron una alta prevalencia entre pacientes seronegativos con enfermedades crónicas. La infección por VIH se identificó como un factor de riesgo para la falta de adherencia, el uso inapropiado de medicamentos potentes y el desarrollo de criterios 3-HIT. Considerando la alta prevalencia observada en el grupo de pacientes seronegativos que reciben atención farmacéutica regular, es fundamental implementar el modelo de AF CMO dentro de la práctica clínica.
Palabras clave: infección por VIH, Atención farmacéutica, Calidad Asistencial.
____