Eloisa Naranjo Llamas1, Cristina Galindo García1, Maria Jose Fobelo Lozano1, Amalia Pérez Gil2
1 Servicio de Farmacia Hospitalaria
2 Servicio de Dermatología
Hospital Universitario Virgen de Valme. Sevilla. España.
Todos los autores han contribuido en la concepción y diseño del trabajo, siendo la recogida de datos realizada por Eloísa Naranjo Llamas y Cristina Galindo García. La escritura del artículo ha sido realizada por Eloísa Naranjo Llamas y Cristina Galindo García siendo la revisión y aprobación final realizada por M José Fobelo Lozano, Amalia Pérez Gil y Merce-des Galván Banqueri.
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Resumen
La psoriasis pustulosa generalizada es una enfermedad crónica rara de la piel con evidencia de tratamiento escasa. Metotrexato es de primera línea; otros tratamientos incluyen micofenolato, apremilast y biológicos como espesolimab. Es un anticuerpo contra el receptor de IL-36, recientemente comercializado y financiado en nuestro país, que ha mostrado eficacia en psoriasis pustulosa generalizada según ensayos y casos clínicos, pero que es necesario seguir investigando para conocer la efectividad a corto y largo plazo.
Se describe el caso de una paciente con psoriasis pustulosa generalizada refractaria, tratada con varios agentes, incluido espesolimab (en aquel momento gestionado como uso compasivo). Experimentó empeoramiento con descamación severa posiblemente asociada a infección por Staphylococcus aureus meticilino sensible (SAMS), requiriendo hospitalización. Mejoró con infliximab intensificado, logrando remisión.
Palabras clave: Espesolimab, psoriasis pustulosa generalizada, caso clínico y fármaco biológico.
Clinical case of pustular psoriasis with spesolimab treatment failure
Abstract
Generalized pustular psoriasis is a rare chronic skin disease with little evidence of treatment. Methotrexate is first line; other treatments include mycophenolate, apremilast and biologics such as spesolimab. It is an antibody against the IL-36 receptor, recently marketed and financed in our country, which has shown efficacy in generalized pustular psoriasis according to clinical trials and cases, but further research is needed to know the short and long term effectiveness.
We describe the case of a patient with refractory generalized pustular psoriasis treated with several agents, including spesolimab (at that time managed as compassionate use). She experienced worsening with severe scaling possibly associated with methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MRSA) infection, requiring hospitalization. He improved with intensified infliximab, achieving remission.
Keywords: Espesolimab, generalized pustular psoriasis, clinical case and biologic drug.
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