Gallego Úbeda M, Heredia Benito M, Campos Fernández de Sevilla MA, Martín Gil M, Monje García B, Blanco Sánchez G, García Vallejo G
Hospital Universitario del Henares (Coslada)
Fecha de recepción: 30/11/2023 – Fecha de aceptación: 03/07/2024
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Resumen
Objetivo: describir la implantación y desarrollo de un programa de atención farmacéutica en pacientes incluidos en un programa de recuperación intensificada en Cirugía Abdominal (vía RICA)
Material y métodos: El servicio de farmacia estableció un cronograma con las fases del proyecto:
Fase 1: identificación de recursos, cambios y consecuencias potenciales. Fase 2: diseño del circuito de conciliación ,del procedimiento normalizado de trabajo y participación en el protocolo de optimización de anemia. Fase 3: presentación del proyecto de conciliación al servicio de anestesia-reanimación y cirugía general -digestiva. Fase 4: implantación .
Resultados: La selección de pacientes candidatos a la vía RICA será realizada en comité de tumores. Los pacientes serán citados para la realización de una consulta farmacéutica previa a la consulta con cirugía y anestesia. El farmacéutico obtendrá el listado farmacoterapéutico y elaborará un informe con recomendaciones dirigidas al periodo perioperatorio. Desde las consultas de cirugía y anestesia se planificarán las actuaciones a seguir respecto a la medicación y se incorporarán al informe que se entrega al paciente. Si el paciente se incluye en el programa de optimización de la anemia, en farmacia se validará y dispensará la medicación.
Durante el ingreso se podrá consultar el informe de conciliación. Al alta del paciente, el cirujano incluirá el informe de conciliación en el informe de alta del paciente.
Conclusiones: El desarrollo de un proyecto de atención farmacéutica como parte de un programa multidisciplinar de recuperación intensificada en cirugía contribuye a reforzar la atención del paciente en el periodo perioperatorio con objeto de evitar complicaciones derivadas de la medicación.
Palabras clave: conciliación medicación, perioperatorio, multidisciplinar, cirugía abdominal.
Pharmacotherapy reconciliation in surgery intensified recovery programs
Abstract
Objetives: To describe the implantation and development of an Enhanced Recovery for Abdominal Surgery clinical programme (ERAS pathway)
Material and methods: The pharmacy service established a schedule with the phases of the project:
Phase 1: Identifying resources needs, changes and potential effects of the programme. Phase 2: Pharmacist medication reconciliation process design and contribution in a protocol for preoperative anemia optimization of patients included in the ERAS pathway. Phase 3. Medication reconciliation project presentation to the departments of Anestehsiology and Resuscitation and General Surgery. Phase 4. Implementation and setting up of the project
Results: Tumor commitee will select candidate patients to be included in the ERAS pathway. Selected patients will have an appointment for a preoperative pharmacist consultation previous to pre-anaesthetic and surgery consultation. The pharmacist by means of a telematic interview, establish a pre-anestehsia medication history and elaborate an inform with therapeutic proposals for the preoperative period. This inform will be available in the electronic hospital medical records. In the Anesthesiology and Surgery consultation, the physicians plan and evaluate the proceedings to be pursued respect the chronic patient medication taking into account the pharmacist inform. Phisicians elaborate a consultation inform delivered to the patient. Pharmacyst will validate prescriptions of patients who require management of pre-operative anaemia and this medication will be send to the Day Hospital Unit. At the patient admission, the pysicians have available the medication reconciliation inform.At patient discharge, the surgeon add the medication reconciliation inform to the discharge patient inform
Conclusions: The development of a pharmaceutical care project as part of an Enhanced Recovery for Abdominal Surgery clinical programme, contributes to reinforce patient care during the perioperative period with the aim to prevent possible medical complications secondary to medication
Keywords: medication reconciliation, preoperative, multidisciplinary, abdominal surgery.
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