SANGRADOR PELLUZ C 1, SOLER COMPANY E 1, GARCÍA MUÑOZ S 1, MAIQUES LLÁCER FJ 1, FLORES CID J 2, MONZÓ RAUSELL M 1
1 Servicio de Farmacia
2 Unidad de Enfermedades Infecciosas
Dentro del Número: VOL. 24 – Nº2 – 2014
Leer artículo completo: Efectividad de la triple terapia con telaprevir en la hepatitis C crónica en pacientes monoinfectados y coinfectados
Resumen
Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento con ribavirina, peginterferon alfa, y tela- previr para la hepatitis C (VHC) en pacientes monoinfectados y coinfectados a la semana 12 tras la finalización del tratamiento.
Método: Estudio retrospectivo (enero 2012 -enero 2014) realizado en nuestro Departamento de Salud. Se incluyeron pacientes con VHC genotipo 1, monoinfectados y coinfectados por VIH, que hubieran finalizado la triple terapia y dispusieran de resultado de carga viral (CV) a la semana 12 post-finalización de tratamiento, o aquellos en los que se hubiera suspendido el tratamiento por toxicidad o fracaso. La efectividad se evaluó como respuesta viral sostenida (RVS: CV RNA-VHC <15 UI/ml) evaluada a la semana 12 tras finalizar la triple terapia. Resultados: Se incluyeron 75 pacientes. RVS a la semana 12: 50,6% curaciones, 38,7% fra- casos, 8% suspensiones por toxicidad y 2,7% traslado de hospital. Pacientes que finalizaron el tratamiento (n=67), 41,8% eran coinfectados y 77,6% cirróticos. Se observó una mayor efectividad en pacientes <45 años, mujeres, naive, no cirróticos, y genotipo 1-b, aunque no resultó estadísticamente significativa. No se evidenciaron diferencias en RVS entre pa- cientes monoinfectados y coinfectados por VIH (58,9% vs. 53,6% p=0,424). Se observó mayor efectividad en pacientes con CV inicial <800.000 UI/mL de manera estadísticamente significativa (85,7% vs. 49,1% p=0,013).
Conclusiones: Nuestros resultados de práctica clínica señalan un diferente perfil de efectividad respecto a las principales publicaciones, relacionado fundamentalmente con que nuestra po- blación incluye gran variedad de pacientes. Los resultados obtenidos no muestran diferencias de efectividad entre pacientes monoinfectados y coinfectados en nuestra población.
Palabras clave: Telaprevir, efectividad, triple terapia, coinfectados VIH, hepatitis C.
Effectiveness of triple therapy with telaprevir in chronic hepatitis C in monoinfected and coinfected patients
Summary
Objective: To evaluate the effectiveness of treatment with ribavirin, peginterferon alfa, and telaprevir for hepatitis C (HCV) in monoinfected and coinfected patients at 12 weeks following completion of treatment.
Method: Retrospective study (January 2012-January 2014), performed in our Depart- ment of Health, of patients with HCV genotype 1, both monoinfected and coinfected with HIV, who had completed the triple therapy and had viral load result (CV) at week 12 post-completion of treatment, or those patients who had been suspended by toxi- city or failure.The effectiveness was evaluated as a sustained viral response (SVR CV HCV RNA <15 IU / ml) evaluated at 12 weeks after completion of triple therapy. Results: 75 patients were included. SVR at week 12: 50.6% cures, failures 38.7%, 8% suspensions toxicity and 2.7% change of hospital. Patients who completed treatment (n=67), 41.8% and 77.6% were coinfected cirrhotic. Greater effectiveness in patients <45 years, female, naive, non-cirrhotic, and genotype 1-b was observed, although not statistically significant. No differences in SVR between monoinfected and HIV coinfec- ted patients (58.9% vs 53.6% p =0.424) were demonstrated. Greater effectiveness was observed in patients with baseline VL <800,000 IU / mL significantly (85.7% vs 49.1% p=0.013).
Conclusions: Our clinical practice findings indicate a different profile of effectiveness against major publications, primarily related to our population includes many patients. The results show no difference in effectiveness between monoinfected and coinfected patients in our population.
Key Words: Telaprevir, effectiveness, triple therapy, coinfected patients, hepatitis C.