TITOS ARCOS JC1, SELVI SABATER P2, RIZO CERDÁ AM2, RUÍZ MERINO G3
1 Doctor en Farmacia. Facultativo Especialista de Área. Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia. España
2 Licenciado en Farmacia. Farmacéutico Interno Residente. Hospital General Universitario Morales Meseguer. Murcia. España
3 Licenciada en Matemáticas. Unidad de metodología. Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias de la Región de Murcia-IMIB. Murcia. España
Dentro del Número: VOL. 24 – Nº4 – 2014
Leer artículo completo: Efectividad, seguridad y coste de abiraterona en cáncer de próstata
Resumen
Objetivo: Analizar la efectividad, seguridad y coste de abitarerona en pacientes con cáncer de próstata metastático resistentes a castración (CPMRC) asintomáticos o levemente sintomáticos en los que la quimioterapia no está clínicamente indicada y en aquellos cuya enfermedad ha progresado tras un régimen de quimioterapia basado en docetaxel.
Material y métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de los pacientes con CPMRC tra- tados con abiraterona (febrero de 2011-enero de 2014) en un hospital de segundo nivel. Se recogie- ron variables demográficas, diagnósticas, terapéuticas y clínicas. Para evaluar la efectividad se utilizó la respuesta al PSA y tiempo hasta la progresión del PSA (TPP). En cuanto a seguridad, se registraron las reacciones adversas (RA) relacionadas con abiraterona.
Resultados: Se incluyeron 45 pacientes, 27 pacientes con abiraterona pre quimioterapia, y 18 tratados post quimioterapia. La reducción de PSA fue ≥50% en 15 pacientes (55,6%) en los no tratados pre- viamente con quimioterapia y en 5 (27,8%) en los tratados. La media±SD del TPP global fue de 6,4±3,3 meses, siendo en el grupo de pacientes que no recibieron quimioterapia previa de 6,9±3,5 meses (7,7 meses en pacientes con ECOG 0-1) y de 5,4±2,9 meses (6,1 meses en pacientes con ECOG 0-1) en los pacientes que recibieron quimioterapia previa (p<0,05). El coste del tratamiento/paciente respondedor fue de 22.885€ y el coste del tratamiento/paciente no respondedor fue de 14.734€. Se detectaron 4 RA (8,9%) que fueron motivo de suspensión del tratamiento: astenia G4, fibrilación au- ricular y edemas, edemas y reacción anafiláctica a prednisona.
Conclusiones: Abiraterona reduce el valor de PSA y prolonga el TPP en pacientes con CPMRC, sobre todo en aquellos con un ECOG 0-1 y no tratados con quimioterapia previamente. Además, ha de- mostrado ser un fármaco bien tolerado.
Palabras clave: Abiraterona, cáncer de próstata, seguridad, efectividad, coste, pre quimioterapia, post quimioterapia.
Effectiveness, safety and cost of abiraterone in prostate cancerr
Summary
Objective: To analyze the effectiveness, safety and cost of abitarerona in metastatic castration- resistant prostate cancer patients (mCRPC) in asymptomatic or mildly symptomatic whom che- motherapy is not clinically indicated and in those whose disease has progressed after docetaxel chemotherapy regimen based.
Material and methods: A retrospective descriptive study of mCRPC patients treated with abirate- rone (February 2011-January 2014) in a secondary hospital. Demographic, diagnostic, therapeu- tic and clinical variables were collected. To evaluate the effectiveness the PSA response and time to PSA progression (TTPP) were used. As for safety, adverse drug reactions (RA) associated with abiraterone were recorded.
Results: A total of 45 patients, 27 chemotherapy-naive and 18 chemotherapy-treated, were included. The reduction in PSA was ≥50% in 15 patients (55.6%) in chemotherapy-naive, and in 5 (27.8%) in chemotherapy-treated. The mean ± SD of global TTPP was 6.4 ± 3.3 months, being in the group of chemotherapy-naive patients of 6.9 ± 3.5 months (7.7 months in patients with ECOG 0-1) and 5.4 ± 2.9 months (6.1 months in patients with ECOG 0-1) in chemotherapy-treated patients (p <0.05). The cost of treatment/patient responder was 22,885€ and the cost of treatment/non-res- ponder patient was 14,734€. Four RA (8.9%) that were cause for discontinuation of treatment were detected: G4 asthenia, atrial fibrillation and edema, edema and anaphylactic reaction to prednisone. Conclusions: Abiraterone reduces the value of PSA and prolongs the TTPP in mCRPC patients, especially those with ECOG 0-1 and chemotherapy-naive. Furthermore, it has proven to be a well tolerated drug.
Key Words: Abiraterone, prostate cancer, efectiveness, safety, cost, chemotherapy-treated, chemotherapy-naive.