1 Farmacéutico Residente
2 Farmacéutico Especialista en Farmacia Hospitalaria. Adjunto3 Farmacéutico Especialista en Farmacia Hospitalaria. Jefe de Sección 4 Farmacéutico Especialista en Farmacia Hospitalaria. Jefe de ServicioServicio de Farmacia. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España
Dentro del Número: VOL. 24 – Nº1 – 2014
Leer artículo completo: Efectividad y factores predictivos de respuesta a biterapia en pacientes monoinfectados con hepatitis C crónica
Resumen
Objetivo: Evaluar la efectividad e identificar factores que influyen en la respuesta al trata- miento basado en doble terapia con rivabirina (RBV) más interferon pegilado (PEGIFN) en el tratamiento de pacientes monoinfectados con hepatitis crónica por virus C (HCC). Material y método: Estudio observacional y retrospectivo. Se incluyeron pacientes tratados entre 1/10/2006-30/06/2010. Se realizó un análisis de efectividad basado en respuestas virológicas. La variable principal de eficacia fue la respuesta viral sostenida (RVS). Para el estudio de factores predictivos al tratamiento, se compararon determinadas variables con el % de RVS mediante análisis univariante.
Resultados: El 62,5% (50/80) obtuvo RVS. Según genotipos, el 72% (18/25) en pacientes con genotipos 2-3 y el 60,7% (31/51) en pacientes con genotipo 1-4. Las tasas de recidiva postra- tamiento fueron del 17,7% (8/45), de las cuales el 75% (6/8) correspondieron a genotipos 1- 4. No se encontró relación estadísticamente significativa entre RVS y género, edad, grado de fibrosis, genotipo, tipo de PEGINF, modificación de dosis RBV y adherencia. La relación entre carga viral (CV) basal y respuesta viral rápida (RVR) con RVS, fue estadísticamente significativa. Conclusiones: La tasa de RVS global obtenida fue acorde con los datos publicados. Una mayor proporción de pacientes con genotipo 2-3 lograron RVS respecto a genotipos 1-4, y la tasa recaída fue superior en aquellos pacientes infectados con genotipo 1-4. Con limi- tación de pacientes, las variables relacionadas significativamente con la RVS fueron CV <600.000 copias y lograr RVR.
Palabras clave: Hepatitis C crónica, virus hepatitis C, peginterferon, ribavirina, efectividad, factores predictivos de respuesta.
Effectiveness and factors that predicts response of treatment with peginterferon plus ribavirin in chronic hepatitis C mono-infected patients
Summary
Background: To assess the clinical effectiveness and identify factors influencing the res- ponse to combination therapy of peginterferon (PEGINF) plus ribavirin (RBV) for the treatment of chronic hepatitis C (HCV) mono-infected patients.
Method: Retrospective observational study. Involving patients treated from 1/10/2006- 30/06/2010. Was performed an analysis of effectiveness based on virologic response. The primary end-point was a sustained virological response (SVR). For the study of fac- tors that predicts response of treatment, was performance an univariate analyses for the association of sustained viral response (SVR) and studied factors.
Results: 62.5% (50/80) achieved SVR. According to genotypes, 72% (18/25) in those with genotype 2-3 and 60.7% (31/51) in genotype 1-4. The relapse rates were 17.7% (8/45), 75% (6/8) of them corresponded to genotype 1-4. There weren’t any statisti- cally significant differences between SVR and gender, age, degree of fibrosis, genotype, type of PEGINF, dose reduction of RBV and adherence. On the relationship between SVR and viral load was statistically significant.
Conclusions: The overall SVR rate observed were in accordance with published data. A higher proportion of patients with genotype 2-3 respect to genotype 1-4 and the highest rate of relapse observed in those with genotype 1-4. In spite of the limitations inherent to a limited number of cases, we can conclude that patients with a viral load <600.000 IU/ml and who have achieved rapid viral response (RVR), can improve rates of SVR.
Key Words: Chronic hepatitis C, hepatitis C virus, peginterferon, ribavirin, effecti- veness, factors that predicts response.
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Fotografía: flickr @ Myxi