Granados Vera MV1, Marín Payá E2, Montero Hernández M1, Bellver Albertos M1, Mengual Sendra A1, Ventura Cerdá JM1
1. Servicio de Farmacia. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia (España).
2. Servicio de Oftalmología. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia (España).
Fecha de recepción: 24/12/2024 Fecha de aceptación: 29/01/2025
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Resumen
Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad del colirio de insulina en una serie de pacientes con defectos epiteliales persistentes (DEP) refractarios al tratamiento convencional.
Metodología: Estudio observacional retrospectivo descriptivo en el que se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de DEP en tratamiento con insulina oftálmica entre junio de 2022 y abril de 2024 en nuestro centro. La efectividad y seguridad se evaluaron según criterio clínico durante la asistencia habitual por un mismo profesional del Servicio de Oftalmología. El Servicio de Farmacia fue el encargado de elaborar y dispensar la fórmula magistral.
Resultados: Se incluyeron un total de 20 pacientes, con una mediana de edad de 65 años. Los diagnósticos fueron: úlcera corneal trófica (n=6), queratalgia recidivante (n=4), ojo seco severo (n=4), queratopatía trófica epitelial superficial (n=4), alteración epitelial trófica por neurotomía quirúrgica del nervio trigémino (n=1) y queratoconjuntivitis seca por Síndrome de Sjögren (n=1). En todos los casos, la pauta fue de 1 gota cada 6 horas.
El 70% de los pacientes (n=14) presentaron evolución favorable, con resolución completa de la patología e interrupción del tratamiento en 5 de ellos en un tiempo medio de 6 (1- 11) meses. Por el contrario, 4 pacientes no obtuvieron mejoría con la fórmula oftálmica de insulina. No se registraron eventos adversos.
Conclusiones: En base a los resultados obtenidos, la administración oftálmica de insulina 1 UI/ml representa una alternativa terapéutica efectiva y segura en pacientes con DEP resistentes al tratamiento convencional.
Palabras clave: insulina, solución oftálmica, córnea, diabetes.
Effectiveness and Safety of ophthelmic insulin 1 IU/Ml
Abstract
Objective: To evaluate the effectiveness and safety of insulin eye drops in a series of patients with persistent epithelial defects (PEDs) refractory to conventional treatment.
Methods: A retrospective observational descriptive study was conducted, including all patients diagnosed with PEDs undergoing treatment with ophthalmic insulin between June 2022 and April 2024. Effectiveness and safety were assessed based on clinical criteria during routine care by the same professional from the Ophthalmology Service. The Pharmacy Service was responsible for preparing and dispensing the compounded formulation.
Results: A total of 20 patients were included, with a median age of 65 years. Diagnoses were trophic corneal ulcer (n=6), recurrent keratalgia (n=4), severe dry eye (n=4), superficial trophic epithelial keratopathy (n=4), trophic epithelial alteration due to surgical neurotomy of the trigeminal nerve (n=1), and dry keratoconjunctivitis secondary to Sjögren’s Syndrome (n=1). In all cases, the regimen was 1 drop every 6 hours.
Seventy percent of the patients (n=14) showed favorable outcomes, with complete resolution of the condition and treatment discontinuation in 5 of them within a mean of 6 months (range: 1–11 months). Conversely, 4 patients did not show improvement with the insulin ophthalmic formulation. No adverse events were reported.
Conclusions: Based on the results obtained, the ophthalmic administration of insulin 1 IU/ml represents an effective and safe therapeutic alternative for patients with PEDs resistant to conventional treatment.
Keywords: insulin, ophthalmic solution, cornea, diabetes.
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