Andrés Sánchez-Ruiz, Cristina Fernández-Cuerva, Álvaro Moreno-López
Hospital Universitario de Jaén
Fecha de recepción: 06/02/2024 – Fecha de aceptación: 18/03/2024
Resumen
La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más común y se asocia a una elevada morbimortalidad, siendo el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética o SIADH la principal causa. El único fármaco autorizado para el tratamiento de la hiponatremia por SIADH es tolvaptán. Sin embargo, no existe consenso sobre la duración de tratamiento, y la evidencia en pacientes de muy avanzada edad tratados de forma crónica con tolvaptán es escasa. Presentamos dos casos clínicos que abordan la efectividad y seguridad de tolvaptán en pacientes mayores de 100 años, con al menos cinco años de duración de tratamiento de forma continuada. En términos generales, los niveles de sodio de nuestros pacientes se han mantenido en rango desde el inicio del tratamiento con tolvaptán. El número de ingresos y visitas a urgencias también se redujo y no se registraron reacciones adversas al tratamiento.
Palabras clave: tolvaptan, geriatría, hiponatremia, eficacia, seguridad.
Long-term efficacy and safety of tolvaptan in chronic hyponatremia in two patients over one hundred years old
Abstract
Hyponatremia is the most common hydroelectrolyte disorder and is associated with high morbidity and mortality, with the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion or SIAHD being the main cause. The only drug approved for the treatment of hyponatremia due to SIAHD is tolvaptan. However, there is no consensus on the duration of treatment, and there is little evidence in long-term treatment in elderly patients. We present two clinical cases that address the effectiveness and safety of tolvaptan in patients aged over 100 years, with at least five years of treatment. Our patients’ sodium levels have remained in range since the start of tolvaptan treatment. The number of admissions and visits to the emergency room were also reduced and no adverse reactions to the treatment were recorded.
Keywords: tolvaptan, geriatrics, hyponatremia, treatment efficacy, safety.
____