Belén Mayo Canalejo1, Juana María Romera García1, Bárbara Anguita Montenegro1, María Luisa Gómez Grande2, Raúl Pérez Serrano1, Alfonso Ambrós Checa2
1. Servicio de Farmacia. Hospital General Universitario de Ciudad Real. Ciudad Real, España.
2. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital General Universitario de Ciudad Real. Ciudad Real, España.
Fecha de recepción: 11/07/2024 Fecha de aceptación: 09/08/2024
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Resumen
Objetivos:
Los errores de medicación (EM) son eventos adversos comunes en hospitales, más frecuentes y relevantes en servicios de medicina intensiva (SMI).
Este proyecto consistió en buscar activamente EM en el SMI del Hospital General Universitario de Ciudad Real (HGUCR) para evaluar la seguridad en el uso de medicamentos y detectar puntos de mejora para reducir la incidencia de estos EM.
Métodos:
Diseño: estudio unicéntrico, descriptivo, observacional, prospectivo.
Participantes: pacientes adultos ingresados en el SMI del HGUCR.
Procedimiento: inclusión aleatoria de pacientes y revisión presencial a tiempo real de la seguridad en el uso de medicamentos en el SMI, con la cumplimentación de un cuestionario.
Variables: sexo, edad, días de estancia en el SMI, número de medicamentos prescritos, diagnóstico, adecuación de la prescripción/transcripción (APT) y adecuación de la preparación/administración (APA).
Periodo: septiembre/2022-enero/2023.
Resultados:
66 pacientes, 680 medicamentos revisados. 68,2% varones, edad media 62,8 años, estancia media en el SMI 2 días, 10,3 medicamentos prescritos por paciente de media. Como principales diagnósticos, patología cardíaca (24,3%) y respiratoria (21,2%).
Se detectaron errores en el 93,9% de pacientes; 3,26 errores por paciente de media. Respecto a la APT, se detectaron 101 errores; según la APA, se detectaron 114 errores en el 83,3% de pacientes.
Conclusiones:
En el SMI del HGUCR ocurren EM en un porcentaje considerable, de manera similar a lo descrito en la literatura. Estos resultados establecen un amplio margen de mejora, siendo clave esta evaluación proactiva para identificar puntos críticos de riesgo y evaluar medidas para reducir los incidentes relacionados con la seguridad del paciente.
Palabras clave: Errores de medicación, paciente crítico, prácticas seguras, adecuación, prescripción, transcripción, preparación, administración.
Pilot study: Real time assessment of drug safety in critically ill patients
Abstract
Background and objective:
Medication errors (ME) are common adverse events in hospitals, with greater frequency and relevance in intensive care units (ICU).
This project consisted of an active search for ME in the ICU of the Hospital General Universitario de Ciudad Real (HGUCR) to evaluate the safety in the use of medication, in order to detect improvement areas to reduce the incidence of these ME.
Material and method:
Design: single-center, observational, prospective, descriptive study.
Participants: adult patients at the HGUCR’s ICU.
Procedure: randomized inclusion of patients and real-time face-to-face review of the safety of medication use in the ICU, with the completion of a questionnaire.
Variables: sex, age, stay length at the ICU, number of drugs prescribed, diagnosis, adequacy of prescription/transcription (APT), adequacy of preparation/administration (APA).
Period: September/2022-January/2023.
Results:
Sixty-six patients were included, and 680 medications were reviewed. 68.2% male; mean age 62.8 years; mean stay in the ICU, 2 days; 10.3 drugs prescribed per patient on average. The main diagnoses were cardiac (24.3%) and respiratory (21.2%) pathologies.
Errors were detected in 93.9% of the patients, with an average of 3.26 errors per patient. Regarding the APT, 101 errors were detected; according to the APA, 114 errors were detected in 83.3% of the patients.
Conclusions:
A considerable percentage of ME occur in the ICU of the HGUCR, similar to those described in the literature. These results establish a wide margin for improvement, this proactive evaluation having been key to identify critical risk points and thus being able to evaluate measures to reduce the incidents related to patient safety.
Keywords: Medication errors, critically ill patient, safe practices, adequacy, prescription, transcription, preparation, administration.
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