Exposición a natalizumab durante el embarazo: a propósito de un caso

Fernandez Zibecchi A¹, Blanco Salgado M¹, Pato Pato A², Varela Correa JJ¹

1. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario de Ourense.
2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Ourense.

Fecha de recepción: 13/03/2024  –  Fecha de aceptación: 16/04/2024

Resumen

Presentamos el caso de una mujer con esclerosis múltiple remitente-recidivante (EMRR) embarazada, a tratamiento con natalizumab (Tysabri). La  paciente presentó una evolución favorable, manteniéndose la EDSS estable, sin brotes y sin actividad en las pruebas de neuroimagen. Tampoco se observaron toxicidades en el recién nacido tras un año de seguimiento. Presentamos también la evolución del Index JC y el manejo del riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) en la paciente tras 5 años de tratamiento.

Consideramos de interés este caso, en la actualidad son muchas las mujeres con esclerosis múltiple (EM) y deseo gestacional. Finalmente, destacar el trabajo coordinado entre médico y farmacéutico en el abordaje individualizado del caso, tras analizar el beneficio-riesgo y hacer partícipe a la paciente en la toma de decisiones.

Palabras clave: Natalizumab, embarazo, esclerosis múltiple, índice JC.

Exposure to natalizumab during pregnancy: a case report

Abstract

We present the case of a pregnant woman with relapsing-remitting multiple sclerosis treated with natalizumab (Tysabri). The patient showed a favorable evolution, with a estable EDSS, without outbreaks and no activity on the neuroimaging test. There was no toxicity observed in the newborn after one year of monitoring. We also present the evolution of the Index JC and the risk of Progressive Mutifocal Leukoencephalopathy management in the patient after 5 years of treatment.

This is an interesting case, since there are many women diagnosed of multiple sclerosis and wishing to get pregnant. Finally, we would like to stand out the doctors’s and the pharmacysts’s working together to individualize each case, after analizing the risk-benefit and making the pa-tient participant in the decision.

Keywords: Natalizumab, pregnancy, multiple sclerosis, JC index.

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