Salas Pérez J.M., Ruíz Fuentes S., Caparrós Romero M.S., Fuentes Ibañez M.B., Muñoz Zorrilla M.J., Galán Retamal M.C.
Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Comarcal de la Axarquía.
Fecha de recepción: 21/02/2025 Fecha de aceptación: 26/03/2025
Resumen
Introducción: Cabotegravir y rilpivirina inyectables representan una alternativa eficaz para el tratamiento del VIH, especialmente en pacientes con dificultades de adherencia. Sin embargo, se ha planteado que un índice de masa corporal (IMC) elevado podría influir en la farmacocinética de estos fármacos, afectando su eficacia virológica. Este estudio compara la respuesta virológica en pacientes con IMC ≥ 30 kg/m² frente a aquellos con IMC < 30 kg/m².
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo en pacientes con VIH tratados con cabotegravir-rilpivirina desde abril de 2023 hasta diciembre de 2024. Se compararon las cargas virales tras la primera administración entre un grupo comparador (IMC < 30 kg/m²) y un grupo experimental (IMC ≥ 30 kg/m²). La diferencia de medias y su intervalo de confianza (IC 95%) se calcularon mediante estadística inferencial.
Resultados: La diferencia de medias en carga viral entre el grupo experimental y el comparador fue de 6,27 copias/mL. El intervalo de confianza del 95% para esta diferencia fue (-16,45; 28,99) copias/mL.
Conclusiones: No se observó una tendencia clara que relacione el IMC con una mayor carga viral tras la administración de cabotegravir y rilpivirina. Estos hallazgos sugieren que el IMC no afecta significativamente la eficacia virológica del tratamiento en este grupo de pacientes, aunque se requieren estudios adicionales con mayor tamaño muestral y seguimiento prolongado para confirmar estos resultados.
Palabras clave: Cabotegravir, rilpivirina, VIH, adherencia.
Impact of Body Mass Index on the Virological Efficacy of Cabotegravir and Rilpivirine in Patients with HIV: A Comparative Study
Abstract
Introduction: Injectable cabotegravir and rilpivirine represent an effective alternative for HIV treatment, especially in patients with adherence difficulties. However, it has been suggested that a high body mass index (BMI) could influence the pharmacokinetics of these drugs, affecting their virological efficacy. This study compares the virologic response in patients with BMI ≥ 30 kg/m² versus those with BMI < 30 kg/m².
Methods: A retrospective observational study was conducted in HIV patients treated with cabotegravir-rilpivirine from April 2023 to December 2024. Viral loads after the first administration were compared between a comparator group (BMI < 30 kg/m²) and an experimental group (BMI ≥ 30 kg/m²). The mean difference and its 95% confidence interval (95% CI) were calculated using inferential statistics.
Results: The mean difference in viral load between the experimental and comparator groups was 6.27 copies/mL. The 95% confidence interval for this difference was (-16.45, 28.99) copies/mL.
Conclusions: There was no clear trend relating BMI to higher viral load after cabotegravir and rilpivirine administration. These findings suggest that BMI does not significantly affect the virological efficacy of treatment in this group of patients, although further studies with larger sample size and prolonged follow-up are required to confirm these results.
Keywords: Cabotegravir, rilpivirine, adherence, HIV.