Blanco García P1, Cañizo Outeiriño A1,2, Izquierdo Navarro MC1, Izquierdo Santervas S3
1. Servicio de Farmacia, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
2. Grupo de Investigación Farmacología Clínica, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela, España.
3. Servicio de Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
Fecha de recepción: 14/04/2024 Fecha de aceptación: 02/05/2024
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Resumen
La enfermedad celiaca refractaria (ECR) es una variante de la enfermedad celiaca convencional y se caracteriza por la persistencia de atrofia intestinal y síntomas a pesar de una dieta exenta de gluten. Es una enfermedad con baja prevalencia cuyo abordaje terapéutico no está bien definido, dada su baja incidencia. La escasa evidencia científica disponible dificulta la elección del tratamiento farmacológico. El único tratamiento con eficacia demostrada es una dieta sin gluten (DSG) para toda la vida.
Dentro de las opciones de tratamiento terapéuticas se utilizan fármacos inmunosupresores (cortiocoides y azatioprina) o infliximab. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de ECR que recibe infliximab como uso off-label tras varias líneas de tratamiento.
Palabras clave: Infliximab, enfermedad celíaca, enfermedad celíaca refractaria, gluten, dieta sin gluten, no respondedores a enfermedad celíaca.
Infliximab for the treatment of refractory coeliac disease: a case report
Abstract
Refractory coeliac disease (RCD) is a variant of conventional coeliac disease characterized by the persistence of intestinal atrophy and symptoms despite a gluten-free diet (GFD). It is a disease with a low prevalence whose therapeutic approach is not well defined given its low incidence. The limited data evidence available makes difficult to choose a pharmacological treatment for RCD. The only treatment with proven efficacy is a lifelong GFD.
Among the pharmacological treatment options, immunosuppressive drugs (corticoids and azathioprine) or infliximab are the most prescribed. It is presented a case report of a patient diagnosed with RCD who receives infliximab as off-label use after several lines of treatment.
Keywords: Infliximab, coeliac disease, refractory coeliac disease, gluten, gluten-free diet, non-responsive celiac disease.
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