Sánchez Lobón I. 1, Ocaña de la Rosa Ma. de los Á. 1, Jiménez de Juan Ma. del C. 2
- Hospital Universitario Puerta del Mar.
- Hospital General de Riotinto.
Fecha de recepción: 25/11/2025 Fecha de aceptación: 14/01/2026
Resumen
El liquen plano inducido por fármacos es una reacción adversa mucocutánea infrecuente, descrita con diversos tratamientos biológicos, pero no previamente con antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Fremanezumab, anticuerpo monoclonal dirigido frente al CGRP, ha demostrado eficacia preventiva en migraña, pero como todo biológico, puede asociarse a eventos inmunomediados.
Presentamos el caso de una paciente de 62 años con migraña de difícil control que desarrolló un cuadro de liquen plano tras el inicio de tratamiento con fremanezumab. Las lesiones persistieron durante más de un año, requiriendo tratamiento inmunosupresor local y sistémico. La suspensión del fármaco resultó en resolución clínica completa. Se notificó el caso al Sistema Español de Farmacovigilancia mediante tarjeta amarilla y se aplicó el algoritmo de Naranjo, con una puntuación de 6, compatible con reacción adversa probable.
Palabras clave: liquen plano, erupciones por medicamentos, efectos adversos relacionados con medicamentos, péptido relacionado con el gen de la calcitonina, anticuerpos monoclonales, trastornos migrañosos.
Clinical case of drug-induced lichen planus associated with fremanezumab
Abstract
Drug-induced lichen planus is an uncommon mucocutaneous adverse reaction, described in association with several biological treatments, but not previously linked to CGRP antagonists. Fremanezumab is a monoclonal antibody targeting CGRP, approved for migraine prevention. Like other biologics, it may trigger immune-mediated reactions.
We describe the case of a 62-year-old woman with refractory migraine who developed lichen planus after starting fremanezumab. Lesions persisted for over a year and required both systemic and topical immunosuppressive treatment. Complete remission was achieved after drug discontinuation. The case was reported to the Spanish Pharmacovigilance System through the yellow card scheme. Causality assessment using the Naranjo algorithm yielded a score of 6, indicating a probable adverse drug reaction.
Keywords: Lichen Planus, Drug Eruptions, Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions, Calcitonin Gene-Related Peptide, Antibodies, Monoclonal, Migraine Disorders