Collada Sánchez, VL.1, Álvarez Criado J. 1, Castelo Fernández B.2, Herrero Ambrosio A.1
1 Servicio Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario La Paz
2 Servicio Oncología. Hospital Universitario La Paz
Fecha de recepción: 26/01/2025 Fecha de aceptación: 03/03/2025
Abstract
Acinic cell carcinoma (ACC) of the salivary glands is a rare neoplasm, representing approximately 6-8% of salivary gland carcinomas. This case report discusses the treatment and outcomes of a 65-year-old male with recurrent metastatic ACC. Initially treated with surgery and radiotherapy, the disease recurred in the lungs and pleura after six years, prompting a switch to systemic therapies. The first-line carboplatin-paclitaxel regimen was selected for its favorable safety profile in a frail patient. Upon progression, lenvatinib, a receptor tyrosine kinase inhibitor targeting VEGF and c-kit pathways, was introduced with notable symptom control and a 12-month progression-free period. Despite a subsequent relapse, lenvatinib improved the patient’s quality of life and provided valuable insights into its application for ACC treatment. This report highlights the challenges of managing rare tumors, emphasizing the lack of consensus on therapeutic standards due to limited evidence. It underscores the potential role of lenvatinib in targeting specific mutations associated with ACC and its contribution to personalized oncology care. This real-world case illustrates the feasibility of lenvatinib as a therapeutic option in refractory ACC, providing both clinical benefit and a contribution to the literature for future case management.
Resumen
El carcinoma de células acinosas (AAC) de las glándulas salivales es una neoplasia poco frecuente, que representa aproximadamente el 6-8% de los carcinomas de glándulas salivales. Este caso describe el tratamiento y los resultados de un varón de 65 años con ACC metastásico recurrente. Tratada inicialmente con cirugía y radioterapia, la enfermedad recidivó en los pulmones y la pleura al cabo de seis años, lo que motivó el cambio a terapias sistémicas. El régimen de carboplatino-paclitaxel de primera línea se seleccionó por su perfil de seguridad favorable en un paciente frágil. Tras la progresión, se introdujo lenvatinib, un inhibidor de los receptores tirosina cinasa dirigido a las vías del VEGF y c-kit, con un notable control de los síntomas y un periodo libre de progresión de 12 meses. A pesar de una recaída posterior, lenvatinib mejoró la calidad de vida de la paciente y proporcionó información valiosa sobre su aplicación para el tratamiento de la ACC. Este informe pone de manifiesto los retos que plantea el tratamiento de los tumores poco frecuentes, haciendo hincapié en la falta de consenso sobre las normas terapéuticas debido a la escasez de pruebas. Subraya el papel potencial de lenvatinib en el tratamiento de mutaciones específicas asociadas al AAC y su contribución a la atención oncológica personalizada.
Este caso del mundo real ilustra la viabilidad de lenvatinib como opción terapéutica en el AAC refractario, proporcionando tanto un beneficio clínico como una contribución a la literatura para el manejo de casos futuros.
Keywords: lenvatinib, Salivary Glands, rare-tumor.