SANGRADOR PELLUZ C 1, SOLER COMPANY E 1, FERNÁNDEZ MATILLA M 2, FERNÁNDEZ-LLANIO CORNELLA N 2, MAIQUES LLÁCER FJ 1, CASTELLANO CUESTA JA 2
1 Servicio de Farmacia
2 Servicio de Reumatología
Hospital Arnau de Vilanova. Valencia. España
Dentro del Número: VOL. 24 – Nº1 – 2014
Leer artículo completo: Optimización de la terapia biológica en patologías reumáticas: grado de adecuación a las recomendaciones actuales
Resumen
Objetivos: Describir el empleo de fármacos anti-TNF de administración subcutánea en patologías reumatológicas en nuestro Departamento de Salud, así como medir el grado de adecuación de la optimización de dosis de estos fármacos a las recomendaciones actuales del Consenso establecido entre la Sociedad Española de Reumatología y la de Farmacia Hospitalaria. Material y método: Estudio observacional transversal de pacientes con artropatías inflamatorias crónicas que estuvieran en tratamiento con fármacos anti-TNF subcutáneos en el momento del estudio. Se recogieron las variables necesarias para caracterizar a los pacientes y su tratamiento. Se midió el grado de adecuación de la optimización terapéutica a los principales puntos del Consenso.
Resultados: Se incluyeron 99 pacientes. El 23,2% presentaba optimización de dosis. Optimización según diagnóstico: artritis psoriásica (32,2%), artritis reumatoide (23,9%) y espondiloartritis (9%). Optimización según fármaco: adalimumab (36%), etanercept (22,2%) y golimumab (11,1%). Las pautas más empleadas fueron: adalimumab 40 mg/21 días (34,8%) y etanercept 50 mg/10 días (34,8%). El grado de adecuación a los puntos del consenso referentes a alcanzar el objetivo terapéutico previo a la optimización, y a que la reducción de la dosis fuera entre un 20-50%, resultó del 100%. En el 8,7% la primera visita médica tras el espaciamiento se realizó a las ocho semanas.
Conclusiones: Destaca un mayor empleo de la optimización de dosis de fármacos en pacientes tratados con adalimumab y golimumab respecto al descrito en otros estudios. El grado de adecuación a las recomendaciones del consenso publicado fue excelente respecto al cumplimiento del objetivo terapéutico y al porcentaje de reducción de dosis, resultando sin embargo bajo en cuanto al tiempo transcurrido hasta la visita médica.
Palabras clave: Fármacos anti-TNF, optimización de dosis, terapia biológica, patologías reumátológicas.
Optimization of biological therapy in rheumatologic pathology: grade fitness for current recommendations
Summary
Purpose: To describe the use of subcutaneous anti-TNF drugs in rheumatologic patho- logies in our Health Department, as well as measure the adequacy of dose optimization of these drugs to the current recommendations of the Consensus established between the Spanish Society of Rheumatology and Hospital Pharmacy.
Method: Cross-sectional study of patients with chronic inflammatory arthritis who were treated with subcutaneous anti-TNF drugs at the time of the study. Necessary measures were collected to characterize patients and treatment variables. Was measure the ade- quacy of therapeutic optimization to the main points of Consensus.
Results: 99 patients were included. 23.2% had dose optimization. Optimization ac- cording to diagnosis: psoriatic arthritis (32.2%), rheumatoid arthritis (23.9%) and spondyloarthritis (9%). Optimization according to drug: adalimumab (36%), etaner- cept (22.2%) and golimumab (11.1%). The most commonly dosing regimens used were: adalimumab 40 mg/21 days (34.8%) and etanercept 50 mg/10 days (34.8%). The adequacy to the points of consensus regarding the therapeutic objective before optimization and the reduction of the dose was between 20-50% was 100%. First me- dical visit after dose optimization was performed in eight weeks in 8.7% cases. Conclusions: There was an increased use of the drug dose optimization in patients tre- ated with adalimumab and golimumab from that described in other studies. The ade- quacy to the published consensus recommendations regarding compliance the therapeutic and the rate of dose reduction was excellent, whereas it was low relative to the time until medical visit.
Key Words: Anti-TNF drugs, dose optimization, biological therapy, rheumatologic pathologies.