Pinilla Rello A.1, Huarte Lacunza R.1, Vicente Iturbe C.1, Gil Pérez D.2
1. Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
2. Servicio de Medicina Interna, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
Fecha de recepción: 24/05/2025 Fecha de aceptación: 02/07/2025
Resumen
Introducción
La dalbavancina es un antibiótico lipoglicopéptido con actividad frente a bacterias Gram-positivas y una vida media prolongada, lo que permite su uso ambulatorio en infecciones graves, incluso en indicaciones fuera de ficha técnica. El objetivo de este estudio fue describir su perfil de uso y evaluar su efectividad y seguridad en la práctica clínica.
Material y métodos
Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico en pacientes que recibieron dalbavancina entre enero de 2017 y diciembre de 2022. Se recogieron variables demográficas, clínicas, microbiológicas, tratamientos previos y concomitantes, pauta de dalbavancina, eventos adversos, curación clínica y microbiológica, recurrencias (3 meses) y mortalidad (60 días post-alta).
Resultados
Se incluyeron 18 pacientes, mediana de edad 64 años(rango 41–92), 55,6% mujeres, mediana del índice de Charlson 6(0–11). El 94,4% de los pacientes recibieron tratamiento antibiótico previo(mediana 20 días, rango 5-59).
Dalbavancina se utilizó principalmente para infecciones osteoarticulares (38,9%) y en infecciones de piel y partes blandas (33,3%).
En 17 pacientes (94,4%), la indicación fue completar tratamiento antibiótico tras el alta hospitalaria y en un paciente (5,6%) era la única alternativa por resistencias/interacciones.
Se notificó un evento adverso leve(5,6%). Todos los pacientes lograron curación clínica y el 88,9%(16/18) curación microbiológica, con recurrencia de la infección en 3 pacientes (16,7%). No se observó mortalidad a los 60 días post-alta.
Conclusiones
Dalbavancina es una opción de tratamiento al alta para completar la antibioterapia en pacientes con infecciones graves por Gram-positivos e ingresos prolongados con un buen perfil de efectividad y seguridad en la práctica clínica real.
Palabras clave: Dalbavancina, Gram-positivos, efectividad, seguridad
Utilization, effectiveness and safety profile of dalbavancin in infections by gram-positive microorganisms in real clinical practice in a tertiary hospital
Abstract
Introduction
Dalbavancin is a lipoglycopeptide antibiotic with activity against Gram-positive bacteria and a prolonged half-life, which allows its outpatient use in severe infections, even in off-label indications. The aim of this study was to describe its use profile and evaluate its effectiveness and safety in clinical practice.
Material and methods
Observational, retrospective, single-centre study in patients who received dalbavancin between January 2017 and December 2022. Demographic, clinical, microbiological variables, previous and concomitant treatments, dalbavancin regimen, adverse events, clinical and microbiological cure, recurrences (3 months) and mortality (60 days post-discharge) were collected.
Results
Eighteen patients were included, median age 64 years (range 41-92), 55.6% female, median Charlson index 6 (0-11). Of the patients, 94.4% received prior antibiotic treatment (median 20 days, range 5-59).
Dalbavancin was mainly used for osteoarticular infections (38.9%) and skin and soft tissue infections (33.3%).
In 17 patients (94.4%), the indication was to complete antibiotic treatment after hospital discharge and in one patient (5.6%) it was the only alternative due to resistance/interactions.
One mild adverse event (5.6%) was reported. All patients achieved clinical cure and 88.9% (16/18) microbiological cure, with recurrence of infection in 3 patients (16.7%). No mortality was observed at 60 days post-discharge.
Conclusions
Dalbavancin is a discharge treatment option to complete antibiotic therapy in patients with severe Gram-positive infections and prolonged admissions with a good effectiveness and safety profile in real clinical practice.
Keywords: Dalbavancin, Gram-positive, effectiveness, safety
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