RAMÍREZ ROIG C1, VELASCO COSTA J2, OLMOS JIMÉNEZ R3, MUÑOZ CONTRERAS MC1, VICENTE SÁNCHEZ S1, DÍAZ-CARRASCO MS4 1 Licenciada/o en Farmacia. FIR. Farmacia Hospitalaria 2 Especialista en Farmacia Hospitalaria. Doctor en Farmacia 3 Especialista en Farmacia Hospitalaria 4 Doctora en Farmacia. FEA. Servicio de Farmacia
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. España
Dentro del Número: VOL. 24 – Nº4 – 2014
Leer artículo completo: Perfil de utilización y toxicidad asociada a raltitrexed en monoterapia en pacientes con cáncer colorrectal
Resumen
Introducción: La indicación más aceptada de raltitrexed es el cáncer colorrectal avanzado cuando existe contraindicación para fluoropirimidinas. El objetivo de este estudio fue valorar la utilización de raltitrexed en monoterapia en pacientes con cáncer colorrectal, en el ámbito de la práctica clínica asistencial, así como describir su toxicidad.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de los pacientes tratados con raltitrexed en monote- rapia, entre enero de 2010 y diciembre de 2012, en un hospital de tercer nivel. Se registraron las si- guientes variables: edad, sexo, peso, talla, superficie corporal, ECOG, función renal y reacciones adversas, según los Common Toxicity Criteria versión 3.0.
Resultados: Se incluyeron 27 pacientes (18 varones y 9 mujeres), con una mediana de edad de 68 años. Se utilizó en adyuvancia en 3 pacientes, donde el 5-FU estaba contraindicado; en 2a línea en 2 pacientes ancianos y en el resto en 4o línea o posteriores tras progresión a diferentes esquemas; con un caso de contraindicación de 5-FU. Las toxicidades más relevantes de grado 3-4 fueron anemia, as- tenia y la toxicidad gastrointestinal, destacando la diarrea. Apareció trombocitosis en un 26% de los pacientes, efecto no descrito previamente.
Conclusiones: La indicación principal de raltitrexed ha sido la enfermedad en progresión a múltiples líneas de quimioterapia. El seguimiento del plan terapéutico según la ficha técnica ha sido pobre, de- bido fundamentalmente a las características clínicas de la población tratada. En el perfil de toxicidad destaca la anemia, astenia y toxicidad gastrointestinal, junto con la aparición de trombocitosis.
Palabras clave: Raltitrexed, toxicidad, cáncer colorrectal avanzado.
Use and toxicity profile associated with raltitrexed monotherapy in patients with colorectal cancer
Summary
Background: The most widely accepted indication of raltitrexed is advanced colorectal cancer in patients who can not tolerate fluoropyrimidines. The aim of this study was to evaluate the use of raltitrexed as a single agent in patients with colorectal cancer and to describe toxicity, in the field of healthcare clinical practice.
Methods: Observational and retrospective study that took place in a tertiary level hospital bet- ween January 2010 and December 2012. All patients treated with raltitrexed monotherapy were included and the variables recorded were: age, sex, weight, height, body surface area, ECOG, renal function and adverse reactions, according to the Common Toxicity Criteria version 3.0. Results: 27 patients (18 males and 9 females) were included, with a median age of 68 years. In adjuvant was used in 3 patients because 5-FU was contraindicated; as 2nd line treatment in 2 el- derly patients, and as 4th line or subsequent after progression to different schemes in the remai- ning patients (with the exception of a patient who could not tolerate 5-FU). The most relevant grade 3-4 adverse events were: anaemia, fatigue and gastrointestinal toxicity, highlighting diar- rhoea. Thrombocytosis appeared in 26% of patients, not previously described.
Conclusions: The main indication of raltitrexed was disease progression to multiple lines of che- motherapy. Adherence to treatment has been poor, mainly due to the clinical characteristics of the treated population. The toxicity profile highlights the anaemia, fatigue, gastrointestinal toxi- city and the appearance of thrombocytosis.
Key Words: Raltitrexed, toxicity, advanced colorectal cancer.