Mora Vicarioli R1, Lizano-Barrantes C2, León-Salas A3, Castro Granados A4
1. Servicio de Farmacia, Ebais Bribri, Área de Salud Talamanca, Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), Limón 70401, Costa Rica.
2. Departamento de Atención Farmacéutica y Farmacia Clínica, Facultad de Farmacia, Universidad de Costa Rica, San José 2060, Costa Rica.
3. Departamento de Atención Farmacéutica y Farmacia Clínica, Facultad de Farmacia, Universidad de Costa Rica, San José 2060, Costa Rica.
4. Programa de Aprendizaje en Línea, Universidad Estatal a Distancia, San José 2050, Costa Rica.
Fecha de recepción: 10/01/2024 – Fecha de aceptación: 12/02/2024
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ABSTRACT
Objective: Pictograms can mitigate health communication challenges but require tailoring to ensure cultural appropriateness. We aimed to design and validate culture-specific pictograms for an indigenous population in Costa Rica.
Methods: This study was conducted among members of the isolated indigenous Cabécar community of Alto Telire (AT). A total of 24 pictograms were designed based on previously identified labeling needs and grouped into four main groups: health-related problems, family members, pharmaceutical forms, and medication administration instructions. The validation process included face-to-face interviews conducted at three different visits to AT. All pictograms were evaluated based on image comprehension, identification, acceptance, and attractiveness. Modified pictograms were considered valid if, on the third evaluation, comprehension was ≥85% and critical confusion rates ≤5%.
Results: During the first two visits to AT, 44 inhabitants evaluated two sets of 24 pictograms (original and modified), and on the third visit, 20 inhabitants evaluated 16 modified pictograms. After the evaluation and modification processes, 14 (58.3%) pictograms were considered valid and ready for implementation.
Conclusions: Designed pictograms include cultural elements that facilitate their understanding and acceptance by the target population. Our findings confirm that pictogram creation should consider the community´s physical, cultural, and health literacy precise characteristics to be understandable and accepted. The methodology and results of this study can be applied by pharmacists at different levels of care, i.e. hospital pharmacy or primary care.
Keywords: Health literacy, Drug Labeling, Pictograms, Health Communication, Health of Indigenous Peoples, Pharmaceutical Services, Validation Study.
Diseño de pictogramas para una población indígena: promoviendo la adecuación cultural en el uso de medicamentos
Resumen
Objetivo: Los pictogramas pueden mitigar los desafíos de la comunicación en salud, pero requieren adaptación para garantizar su adecuación cultural. Nuestro objetivo era diseñar y validar pictogramas culturalmente específicos para una población indígena de Costa Rica.
Métodos: Este estudio se llevó a cabo entre miembros de la aislada comunidad indígena Cabécar de Alto Telire (AT). Se diseñaron un total de 24 pictogramas basados en las necesidades de etiquetado previamente identificadas y se agruparon en cuatro categorías principales: problemas relacionados con la salud, miembros de la familia, formas farmacéuticas e instrucciones para la administración de medicamentos. El proceso de validación incluyó entrevistas a persona realizadas en tres visitas diferentes a AT. Todos los pictogramas se evaluaron en función de la comprensión de la imagen, la identificación, la aceptación y la atracción. Los pictogramas modificados se consideraron válidos si, en la tercera evaluación, la comprensión era ≥85% y las tasas de confusión crítica ≤5%.
Resultados: Durante las dos primeras visitas a AT, 44 habitantes evaluaron dos grupos de 24 pictogramas (originales y modificados), y en la tercera visita, 20 habitantes evaluaron 16 pictogramas modificados. Después de los procesos de evaluación y modificación, se consideraron válidos y listos para su implementación 14 (58.3%) pictogramas.
Conclusiones: Los pictogramas diseñados incluyen elementos culturales que facilitan su comprensión y aceptación por parte de la población objetivo. Nuestros hallazgos confirman que la creación de pictogramas debe tener en cuenta las características físicas, culturales y de alfabetización en salud de la comunidad para ser comprensibles y aceptados. La metodología y los resultados de este estudio pueden ser aplicados por farmacéuticos en diferentes niveles de atención, como la farmacia hospitalaria o la atención primaria.
Palabras clave: Alfabetización en Salud, Etiquetado de Medicamentos, Pictogramas, Comunicación en Salud, Salud de Poblaciones Indígenas, Servicios Farmacéuticos, Estudio de Validación.
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