Gómez Balazote A., García López A., Cantudo Cuenca M.R.
Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
Fecha de recepción: 29/05/2025 Fecha de aceptación: 02/07/2025
Resumen
El receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por sus siglas en inglés) es una proteína transmembrana involucrada en la regulación del crecimiento celular, y su sobreexpresión se asocia con el desarrollo y la progresión de ciertos tipos de cáncer. Como resultado, los inhibidores del EGFR, como el cetuximab, se han convertido en un objetivo terapéutico en el tratamiento de diversas neoplasias, incluido el cáncer de cabeza y cuello. Sin embargo, estos fármacos pueden causar efectos secundarios dermatológicos, como erupciones acneiformes y psoriasis paradójica. Estos efectos adversos pueden afectar significativamente la calidad de vida del paciente y dificultar la adherencia al tratamiento.
Este artículo presenta el caso de un paciente de 55 años con carcinoma escamoso supraglótico que desarrolló psoriasis paradójica durante el tratamiento con cetuximab. El paciente, con antecedentes de psoriasis, presentaba dolor faríngeo, disfagia y disfonía. Los estudios radiológicos confirmaron el diagnóstico de carcinoma escamoso supraglótico con linfadenopatía metastásica.
Tras iniciar el tratamiento con cetuximab, el paciente desarrolló una erupción acneiforme y una exacerbación de la psoriasis preexistente. Los síntomas se manejaron con doxiciclina y prednisona, y se inició tratamiento con apremilast. Al reanudar el cetuximab, el paciente presentó lesiones eritematosas escamosas, lo que llevó al diagnóstico de psoriasis paradójica. Este caso resalta el fenómeno poco común de la psoriasis paradójica inducida por inhibidores del EGFR y la importancia de la vigilancia dermatológica en pacientes que reciben estos tratamientos.
Palabras clave: psoriasis, carcinoma, efectos secundarios relacionados con la medicación y reacciones adversas.
Paradoxical Psoriasis Induced by Anti-EGFR in a Patient with Supraglottic Squamous Cell Carcinoma: A Case Report
Abstract
The epidermal growth factor receptor (EGFR) is a transmembrane protein involved in cells growth regulation, and its overexpression is associated with the development and progression of certain cancers. As a result, EGFR inhibitors like cetuximab have become a therapeutic target in the treatment of several malignancies, including head and neck cancer. However, these drugs can cause dermatological side effects, such as acneiform rash and paradoxical psoriasis. These adverse effects can significantly impact the patient’s quality of life and complicate treatment adherence.
This article presents the case of a 55-year-old patient with supraglottic squamous cell carcinoma who developed paradoxical psoriasis during treatment with cetuximab. The patient, with a prior history of psoriasis, presented pharyngeal pain, dysphagia and hoarseness. Radiological studies confirmed the diagnosis of supraglottic squamous cell carcinoma with metastatic lymphadenopathy.
After initiating treatment with cetuximab, the patient experienced an acneiform rash and exacerbation of pre-existing psoriasis. The symptoms were managed with doxycycline and prednisone, and treatment with apremilast was started. Upon resuming cetuximab, the patient presented with erythematous scaling lesions, leading to a diagnosis of paradoxical psoriasis. This case highlights the rare phenomenon of paradoxical psoriasis induced by EGFR inhibitors and the importance of dermatological surveillance in patients receiving such treatments.
Keywords: psoriasis, carcinoma, drug-related side effects and adverse reactions.
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