Fernández Lisón LC1, Arnaiz Diez S2, Martín Noguerol E3, Fernández Cerrato V1, Iglesias Martín T1
1. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres
2. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario de Burgos
3. Servicio de Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres
Fecha de recepción: 14/11/2023 – Fecha de aceptación: 24/11/2023
Correspondencia: luis.fernandezl@salud-juntaex.es
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ABSTRACT
Introduction: Hepatitis B Virus (HBV) is the leading cause of primary liver cancer worldwide. Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is a standard treatment for HBV. Although generally eliminated by renal excretion, prolonged use can lead to nephrotoxicity.
This study aims to analyze the nephrotoxicity caused by TDF in HBV patients. A secondary objective will be to assess treatment adherence.
Methods: This is a descriptive observational study that includes all patients infected with HBV, treated with TDF over four years (2017-2021), and followed for two years after initiating treatment. During this period, renal function was monitored using baseline creatinine and glomerular filtration rate. Adherence was calculated based on dispensation records.
Results: A total of 61 patients were recruited (24 males and 37 females), with a median age of 62 years (range 26-87). During the two-year follow-up after treatment initiation, there was an increase in the average serum creatinine levels to 1.01 ± 0.20 mg/dL (mean eGF 60.2 ± 17.5 mL/min/1.73 m²). Sixteen patients experienced type 1 renal damage, and five patients suffered type 2 renal damage. The average adherence to treatment was 93.7 ± 19.7%.
Conclusions: TDF leads to a deterioration in renal function, which is usually mild and reversible. Nephrotoxicity caused by TDF reaches serious stages in a small percentage of patients. Patients with HBV demonstrate a high rate of adherence to treatments.
Keywords: Hepatitis B, tenofovir, nephrotoxicity
Toxicidad renal y adherencia asociadas al Tenofovir Disoproxil Fumarato en la hepatitis B
Resumen
Introducción: El Virus de la Hepatitis B (VHB) es la causa principal del cáncer hepático primario a nivel mundial. Tenofovir disoproxil fumarato (TDF) es un tratamiento habitual para el VHB eliminándose por vía renal su uso prolongado puede producir nefrotoxicidad. Este estudio tiene como objetivo analizar la nefrotoxicidad causada por TDF en pacientes con VHB. Como objetivo secundario se estudiará la adherencia al tratamiento.
Métodos: Estudio observacional descriptivo que incluye todos los pacientes infectados por VHB, tratados con TDF durante cuatro años (2017-2021) y con dos años de seguimiento tras el inicio del mismo. Durante este periodo se monitoriza la función renal mediante la creatinina basal y filtrado glomerular. Se calculó la adherencia mediante registro de dispensaciones.
Resultados: Se reclutaron 61 pacientes (24 hombres y 37 mujeres), con una mediana de edad de 62 años (rango 26-87). Durante el seguimiento los dos años posteriores al inicio de tratamiento, se observa un aumento de la media de los valores de creatinina sérica a 1,01 ± 0,20 mg/dL (FGe medio 60,2 ± 17,5 ml/min/1,73 m²). 16 pacientes sufrieron un daño renal de tipo 1 y 5 pacientes de tipo 2. La media de adherencia al tratamiento fue del 93,7 ± 19,7 %,
Conclusiones: TDF produce un deterioro en la función renal que suele ser leve y reversible. La nefrotoxicidad causada por TDF, alcanza estadios graves en un bajo porcentaje de pacientes. Los pacientes con VHB muestran una elevada tasa de adherencia al tratamiento.
Palabras clave: Hepatitis B, tenofovir, nefrotoxicidad
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