Ramírez López A, Viudez Martínez A, Espadas García I, López-Nieto Sempere J, Burgos San José A
Servicio de Farmacia, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España
Fecha de recepción: 13/11/2023 – Fecha de aceptación: 18/12/2023
Correspondencia: anaramlop94@gmail.com
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Resumen
Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de pembrolizumab, pemetrexed y platinos en cáncer de pulmón no microcítico metastásico con expresión de PD-L1<50%
o negativo.
Método: Estudio descriptivo retrospectivo en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico con expresión de PD-L1<50% o negativo tratados en primera línea con pembrolizumab, pemetrexed y platinos. La efectividad fue evaluada mediante supervivencia global y supervivencia libre de progresión. La toxicidad fue descrita mediante los Criterios Comunes de Terminología de Efectos Adversos v5.0.
Resultados: Se incluyeron 39 pacientes con una mediana de edad de 64 años [RIC 60,0-70,5]. La mediana de seguimiento fue de 11,9 meses [RIC: 7,7-15,8]. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 14,4 meses (IC95%: 10,0-18,9) y la mediana de supervivencia global fue de 20,8 meses (IC95% 15,1-26,5). El 97,4% de los pacientes sufrieron efectos adversos. El 7,7% de los pacientes experimentaron leucopenia y neutropenia grado 4. El índice pronóstico a inmunoterapia de cáncer de pulmón (LIPI) mostró una correlación con la efectividad no estadísticamente significativa (SLP p=0,288; SG=0,176).
Conclusiones: En la muestra analizada, la efectividad de pembrolizumab con quimioterapia fue mayor o igual a los resultados del ensayo KEYNOTE 189. Se necesitan más estudios combinando LIPI y expresión de PD-L1 para mejorar el índice predictivo a inmunoterapia.
Palabras clave: Pembrolizumab, efectividad, seguridad, anticuerpos monoclonales humanizados, cáncer de pulmón, biomarcadores, resultados del tratamiento.
Real-world health outcomes of pembrolizumab, pemetrexed and platinums in non-small-cell lung cancer
Abstract
Objective: To determine effectiveness and safety of pembrolizumab, in association with pemetrexed and platinums, in metastatic non-small-cell lung cancer with PD-L1 expression <50% or negative.
Methods: Retrospective descriptive study in patients with metastatic non-small-cell lung cancer with PD-L1 expression <50% or negative treated first-line with pembrolizumab, pemetrexed and platinums. Effectiveness was assessed by overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). Toxicity was described by Common Adverse Event Terminology Criteria v5.0.
Results: 39 patients with a median age of 64 years [ICR 60.0-70.5] were included. Median follow-up was 11.9 months [ICR 7.7-15.8]. The median progression-free survival was 14.4 months (95%CI 10.0-18.9) and the median overall survival was 20.8 months (95%CI 15.1-26.5). Around 97.4% of patients suffered adverse events. 7.7% of patients experienced leukopenia and neutropenia grade 4. The lung cancer immunotherapy prognostic index (LIPI) showed a non-statistically significant correlation with effectiveness (PFS p=0.288; OS=0.176).
Conclusions: In the sample analyzed, the effectiveness of pembrolizumab with chemotherapy was greater than or equal to the results of the KEYNOTE 189 trial. Additional studies combining LIPI and PD-L1 expression are needed to improve the predictive index to immunotherapy.
Keywords: Pembrolizumab, effectiveness, safety, antibodies monoclonal humanized, lung neoplasms, biomarkers, treatment outcome.
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