Reversión de los efectos de un Inhibidor del Enzima Convertidor de Angiotensina en hipotensión perioperatoria usando naloxona

Palomino-Villaverde S¹, Tauste-Hernández B², Fernández-Ginés Francisco D³, Cortiñas-Sáenz M¹
1. Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Virgen de las Nieves, Granada.
2. Servicio de Farmacia, Hospital de Baza, Granada. 
3. Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería. 

Fecha de recepción: 19/09/2023  –  Fecha de aceptación: 02/10/2023

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Resumen

Varón de 55 años intervenido con carácter de urgencia de colelitiasis (colecistectomía laparoscópica). Presentó en el período perioperatorio un cuadro de hipotensión arterial refractaria a aporte de volumen y diversos vasopresores, el cual responde de forma rápida a la administración de naloxona. Existen diversas publicaciones que describen el uso de naloxona para mitigar la inestabilidad hemodinámica tras la sobredosis de fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. 

Describimos sus posibles mecanismos de acción, protocolo de actuación, dosis y posibles efectos adversos.

Palabras clave: Naloxona, periodo perioperatorio, hipotensión, inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.

Reversal of the effects of angiotensin converting enzyme inhibitor in perioperative hypotension using naloxone. A case report

Abstract

A 55-year-old man underwent emergency surgery for cholelithiasis (laparoscopic cholecystectomy). During the perioperative period, he presented arterial hypotension refractory to volume provision and various vasopressors, which responded quickly to the administration of naloxone. There are several publications describing the use of naloxone to mitigate hemodynamic instability after overdose of angiotensin-converting enzyme inhibitor drugs.

We describe its possible mechanisms of action, protocol, dosage and possible adverse effects.

Keywords: Naloxone, perioperative period, hypotension, angiotensin converting enzyme inhibitors.

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