Hernández Sánchez M., Titos Arcos J. C., León Villar J.
Hospital José María Morales Meseguer (Murcia, España)
Fecha de recepción: 25/08/2025 Fecha de aceptación: 25/09/2025
Resumen
Antecedentes. Los bifosfonatos son uno de los principales fármacos utilizados para el tratamiento de las complicaciones óseas en pacientes oncohematológicos. Las guías clínicas recomiendan la suplementación de calcio y vitamina D en estos casos para paliar la posible depleción secundaria a los bifosfonatos.
Material y métodos. Se ha realizado un estudio retrospectivo en el que se incluyeron 130 pacientes que recibieron ácido zoledrónico entre marzo 2024 y mayo 2024 con el objetivo de analizar la adecuación de las prescripciones a las recomendaciones de suplementación de calcio y vitamina D.
Resultados. El principal tumor detectado fue el cáncer de mama (86,9%). De forma global, el 75,4% presentaba afectación ósea y el resto se incluyó por hipercalcemia inducida por tumor.
Respecto a la suplementación, el 53,8% fueron adherentes a calcio y vitamina D, el 15,4% no adherentes y el 30,8% no tenían prescripción. Entre estos últimos, el 52,5% presentó descenso del calcio (incluyendo 3 casos de hipocalcemia) y no se evaluaron niveles de vitamina D en ningún paciente.
Conclusiones. El ácido zoledrónico ayuda a prevenr complicaciones óseas en pacientes oncológicos, pero puede causar hipocalcemia. Las guías recomiendan suplementar con calcio y vitamina D, aunque suele existir baja adherencia o falta de prescripción. Ante este riesgo, el farmacéutico desempeña un papel esencial en identificar pacientes vulnerables y alertar a los especialistas.
Palabras clave: Ácido zoledrónico, suplementos, calcio, hipocalcemia.
Calcium and vitamin D supplementation in a patient undergoing treatment with
zoledronic acid
Abstract
Background. Bisphosphonates are one of the main drugs used to treat bone complications in patients with oncohematological conditions. Clinical guidelines recommend calcium and vitamin D supplementation in these cases to alleviate potential depletion secondary to bisphosphonates.
Materials and methods. A retrospective study was conducted involving 130 patients who received zoledronic acid between March 2024 and May 2024. The aim was to analyze the adequacy of prescriptions with recommendations for calcium and vitamin D supplementation.
Results. The main tumor detected was breast cancer (86.9%). Overall, 75.4% had bone involvement, and the remainder were included due to tumor-induced hypercalcemia. Regarding supplementation, 53.8% were compliant with calcium and vitamin D, 15.4% were non-compliant, and 30.8% had no prescription. Among the latter, 52.5% had decreased calcium levels (including 3 cases of hypocalcemia), and no vitamin D levels were assessed in any patient.
Conclusions. Zoledronic acid helps prevent bone complications in cancer patients, but it can cause hypocalcemia. Guidelines recommend calcium and vitamin D supplementation, although adherence to these medications is often low or prescription is underestimated. Given this risk, pharmacists play an essential role in identifying vulnerable patients and alerting specialists.
Keywords: Zoledronic acid, supplements, calcium, hypocalcemia.
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