Salas Rojas SG1, Avilés Valverde J2, Aguilar Salas I3
1. Pharmacovigilance. Hospital General Regional No. 1 IMSS. Tijuana, B.C. México.
2. Internal Medicine Ward. Hospital General Regional No. 20 IMSS. Tijuana, B.C.
3. Coordinator of the Institutional Pharmacovigilance Program (IMSS). Ciudad de México.
Fecha de recepción: 07/05/2024 Fecha de aceptación: 25/07/2024
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Abstract
Coccidioidomycosis is a mycotic disease endemic to Southern California, possibly extended to the border region of Tijuana in Baja California and other parts of northern Mexico 1,2,3. There are several therapeutic alternatives for this disease. One of the most common drugs used for treatment is Amphotericin B (AMB), that despite its efficacy, side effects are occasionally so severe that in certain cases suspension of treatment is required 4,5. Other drugs used currently are fluconazole, itraconazole, certain triazoles and echinocandins that can be prescribed as a monotherapy or combined, offering new treatment alternatives for chronic or disseminated Coccidioidomycosis, essentially establishing a therapeutic choice. We present the case of a 19-year-old male patient of Chinese origin, with an original diagnosis of Kaposi’s sarcoma, whom after having skin biopsies it was determined that it was Coccidioidomycosis and the treatment was AMB and other drugs to which he presented adverse reactions. Alternatives were sought to reduce these adverse reactions, obtaining satisfactory results for the patient.
Keywords: Coccidioidomycosis, Amphotericin B, side effects.
Consideraciones terapéuticas para reducir los efectos adversos de la anfotericina: paciente chino diagnosticado con coccidiomicosis en Tijuana, México
Resumen
La coccidioidomicosis es una enfermedad micótica endémica del sur de California, posiblemente extendida a la región fronteriza de Tijuana, Baja California y norte de México 1,2,3. El tratamiento empleado para esta enfermedad es diverso, entre los antimicóticos más utilizados está la Anfotericina B (AMB), a pesar de su efectividad, sus efectos adversos son tan severos que en algunas ocasiones han provocado la interrupción del tratamiento 4,5. Actualmente se utiliza el fluconazol, itraconazol, algunos triazoles y equinocandinas como monoterapia o combinados, los cuales ofrecen una nueva alternativa en el tratamiento de la coccidioidomicosis crónica o diseminada. Presentamos el caso de un paciente masculino joven de 19 años de origen chino, diagnosticado inicialmente con sarcoma de Kaposi, posteriormente se practicó una biopsia de tejido donde se encontró coccidioidomicosis diseminada, la terapia fue AMB y diversos fármacos a los cuales presento reacciones adversas. Se buscaron alternativas para disminuir estas reacciones adversas, obteniendo resultados satisfactorios para el paciente.
Palabras claves: Coccidioidomicosis, anfotericina, reacciones adversas
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